IDENTIDAD DE GÉNERO Y SALUD: UN DEBATE ACTUALIZADO
Transexualidad imparable
Héctor
Muñoz*. MÁLAGA
LA TRANSEXUALIDAD no es un fenómeno contemporáneo: hunde sus raíces en los tiempos más
antiguos de la civilización. Oculta durante siglos, su visibilidad ha ido
creciendo con el desarrollo de los estados democráticos y de los derechos
sociales, pero también ha sido necesaria la lucha reivindicativa de muchas de
estas personas. Los avances científicos han permitido poder cambiar el cuerpo
para ajustarlo al género sentido, a través de un proceso largo y técnicamente
muy complicado. En España, Andalucía fue pionera en la prestación pública de
dicho tratamiento y actualmente es una comunidad de referencia internacional.
Los partidos políticos más progresistas no han sido ajenos al protagonismo
adquirido en los últimos años por las organizaciones de transexuales y han
apoyado sus legítimas reivindicaciones en favor de la igualdad de trato.
Recientemente se ha presentado en el Parlamento andaluz una iniciativa
legislativa contra la discriminación de estas personas; entre otros, la futura
ley introduce cambios sustanciales en la organización de la asistencia
sanitaria, diseñados a remolque de la presión ejercida por los colectivos trans
y desoyendo las opiniones expertas que los cuestionan.
“Mi hija lo tenía claro y decidió llevar una vida femenina. Con 14 años, y
el apoyo de sus padres, llevaba su aspecto femenino, aunque biológicamente
había nacido niño”. Así hablaba hace unos meses para los informativos de TVE
una de las madres de los casi 300 menores transexuales, según el medio citado,
atendidos en las nueve unidades de Transexualidad e Identidad de Género (UTIG)
repartidas por la geografía española. Éste, el de los menores, aunque
importante, es un aspecto más, una de las mil caras de la transexualidad. El tratamiento
mediático de la misma se ha centrado principalmente en vertientes polémicas,
casos concretos y sucesos lamentables; incluso se ha trivializado mediante la
exposición de personas transexuales en algún reality show, buscando el
morbo de la audiencia. Pocos espacios, por no decir ninguno, se han dedicado a
divulgar con rigor lo que significa ser transexual y el proceso de cambio hacia
la consecución de un cuerpo acorde al género sentido.
Cuando
el endocrinólogo de origen alemán, afincado en Estados Unidos, Harry Benjamin,
publica en 1966 The Transsexual Phenomenon, se puede decir que es cuando
comienza la atención sanitaria de los pacientes con trastornos de la identidad
sexual de una manera científica y organizada. El término ‘Transexualidad’ ya
había sido divulgado en 1954 por Benjamin en diferentes artículos publicados en
prestigiosas revistas médicas norteamericanas. En 1979 se funda el Instituto
Harry Benjamin, que en la actualidad
es la Asociación Profesional Mundial para la Salud Transgénero (WPATH en inglés), una asociación mundial que marca los
estándares científicos en la atención a la transexualidad. No deja de
ser llamativo que, aún hoy, en este país la mayor parte de la atención a las
personas transexuales se realice de forma privada, sin cobertura del sistema
asistencial público. A finales de la década de 1970, algunos países europeos,
como por ejemplo Holanda, Italia, Bélgica, Reino Unido, Alemania y países
escandinavos, crean unidades específicas de atención a la transexualidad dentro
de sus sistemas sanitarios públicos.
Transexualidad y disforia de género:
¿qué significan? Los
expertos del Grupo de Trabajo de Identidad y Diferenciación Sexual de la
Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (GIDSEEN), los consideran dos
conceptos muy relacionados: ‘disforia de género’ es la discordancia que experimenta
una persona entre su apariencia sexual y el sentimiento personal de ser hombre
o mujer, identificándose con el otro sexo; este hecho le crea un permanente
conflicto de identidad sexual, un profundo y persistente malestar psicológico
con su propio sexo anatómico, y alteraciones significativas en el área social,
ocupacional o en cualquier otro aspecto importante de su vida. La
transexualidad sería la forma más extrema de la disforia de género.
Actualmente,
la décima edición de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10) de
la Organización Mundial de la Salud (OMS) la considera un trastorno mental que
afecta a la identidad sexual: un deseo de vivir y ser aceptado como miembro del
sexo opuesto, acompañado de sentimientos de malestar o desacuerdo con el sexo
anatómico propio y de deseos de someterse a tratamiento quirúrgico u hormonal
para hacer que el propio cuerpo concuerde lo más posible con el sexo preferido.
Debe cumplir, además, dos criterios: que la identidad transexual esté presente
constantemente por lo menos durante dos años y que no sea un síntoma de ‘otro’ trastorno
mental, como la esquizofrenia, o de enfermedades genéticas.
Hasta finales del 2012, la Asociación Americana de
Psiquiatría (APA en inglés), la más influyente a nivel mundial, también incluía
la transexualidad como un desorden mental. Sin embargo en la última edición de
su Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5 en
inglés), publicado en mayo de 2013, el término ‘transexualidad’ desaparece como
enfermedad, conservándose el de ‘disforia de género’. Este cambio representa un
hito de suma relevancia para las organizaciones de transexuales de todo el
mundo, que lo consideran fruto de la lucha que mantienen para dejar de ser
considerados enfermos mentales: la ‘despatologización trans’.
Almas encajadas en un
cuerpo con el que no se
identifican, personas que sueñan llegar a ser quienes realmente son
En el
caso de niños y adolescentes existen matices y criterios adicionales, pero en
general se atienen a la definición genérica. En el fondo, todas son personas
que se sienten e
identifican interiormente como sexo opuesto, realizan todos los esfuerzos posibles
para que su cuerpo se adecue a esta identidad, están preocupadas persistentemente
por ocultar sus características sexuales y muestran actitudes, conductas y
aficiones típicas del sexo sentido: comportamiento, ropa, movimientos,
expresiones... Almas encajadas en un cuerpo con el que no se identifican.
Personas que sueñan llegar a ser quienes realmente son. En su mayoría solicitarán
tratamiento hormonal y quirúrgico para cambiar el sexo. Por delante, el largo
camino que va de hombre a mujer o de mujer a hombre: una vía de dirección única
y dos sentidos opuestos; un sendero sinuoso y plagado de obstáculos: no es
fácil ser transexual.
Las estadísticas sobre el número de transexuales varían de forma considerable entre
los diferentes trabajos de investigación llevados a cabo, tanto a nivel mundial
como en las diferentes comunidades autónomas españolas. En España no ha
habido apenas información sobre este aspecto hasta la aprobación del
tratamiento integral de las personas transexuales en la Comunidad Autónoma de
Andalucía (Parlamento de Andalucía, 1999). Un estudio realizado en la UTIG del Hospital Regional
Universitario de Málaga ‘Carlos Haya’ (HRUM) en el año 2006, concluyó que el
número total de transexuales en España era de 5.378: 3.865 ‘hombre a mujer’ (T. H-M) y 1.513 ‘mujer
a hombre’ (T. M-H), lo que significa una proporción de 2,5 a 1. Según Isabel
Esteva, coordinadora de dicha UTIG, actualmente en Málaga se están atendiendo unos
1.470; de ellos, un 10% son excluidos por criterios clínicos y entre un 10% y un
15% abandonan el seguimiento, por lo que quedan en tratamiento activo entre
1.100 y 1.200.
En
la actualidad hay nueve comunidades funcionando. Andalucía fue la primera
comunidad autónoma en incorporar la atención integral a la transexualidad en el
sistema sanitario público, en 1999, creando la UTIG de Málaga como referencia
regional. Otras comunidades autónomas como Cataluña y Madrid, lo hacen de forma
gradual desde el año 2000, y algunas más inician la atención a estos pacientes
dentro de la sanidad pública a partir de 2007: País Vasco, Aragón, Asturias, Comunidad
Valenciana, Islas Canarias y Navarra. De todas ellas, solamente cuatro (Andalucía,
Cataluña, Madrid y País Vasco) ofrecen cirugía completa de cambio de sexo
(genitoplastias). Todas estas UTIG disponen de especialistas en psicología, psiquiatría
y endocrinología. En las que ofertan actividad quirúrgica también participan
especialistas en cirugía plástica, cirugía general, ginecología y urología. El
trabajo se realiza en equipo y de forma multidisciplinar.
Más del doble de los
casos
son hombres biológicos
que experimentan
una identidad femenina
Las personas que toman la decisión
de acudir a una UTIG lo hacen por diferentes vías: derivados por el médico de
familia, área de salud mental, endocrinólogo o pediatra general si es un menor;
también llegan directamente e incluso desde asociaciones ciudadanas como el
Colectivo de Gais y Lesbianas (COLEGAS). Los procedentes de comunidades en las que no hay
unidades o carecen de cirugía, como Castilla-La Mancha, Castilla y León,
Extremadura o Galicia, acceden a través del programa
intercomunitario SIFCO (Sistema de Información del Fondo de Cohesión
Sanitaria).
El Proceso de Reasignación
de Sexo (PRS) tiene una corta historia en España, en
comparación a otros países occidentales. Desde el punto de vista legal, la primera ley que
exime de responsabilidad penal al médico que realizase un tratamiento
quirúrgico de reasignación sexual en España se produce en 1983. A partir de
1987 es posible en nuestro país la rectificación del sexo y del nombre en los
documentos legales tras un procedimiento judicial cuya sentencia sea favorable
(habitualmente tras haberse completado la reasignación quirúrgica). En marzo de
2007 el Congreso de los Diputados aprueba la Ley 3/2007, reguladora de la
rectificación registral del sexo en el DNI, cuando la persona solicitante,
mayor de edad, cumple dos requisitos: haber sido diagnosticada de disforia de
género y haber sido tratada médicamente, durante al menos dos años, para
acomodar sus características físicas a las correspondientes al sexo solicitado.
El
primer paso consiste en explicar el procedimiento con todos los detalles
posibles, sus riesgos, las complicaciones y los resultados obtenidos en otros
casos. Es obligatorio aclarar cualquier tipo de duda que tenga la persona que
desea someterse, puesto que la reasignación médica y quirúrgica de los
caracteres sexuales es un proceso irreversible con gran impacto social, biológico
y personal. Si su decisión es seguir adelante, firmará el consentimiento
informado, un trámite legal imprescindible: acaba de comenzar a andar el
camino. “El tratamiento tiene problemas, pero me da igual ―dice Marco, un joven
transexual, a Canal Sur―, porque por fin voy a empezar a cambiar para ser lo
que realmente soy. Es algo muy grande”. El PRS tiene tres pilares
fundamentales: evaluación psicológica inicial y psicoterapia, evaluación
endocrinológica y terapia hormonal, y cirugías de reasignación sexual.
La primera fase es la valoración
psicológica. No
todas las personas que solicitan reasignación de sexo son transexuales. Según
la Guía de Práctica Clínica del GIDSEEN, no es infrecuente confundir
transexualidad con otras formas de discordancias con la identidad sexual, como,
por ejemplo, los cuadros psicóticos que requieren otro tratamiento
completamente diferente. Esta fase inicial precisa de un mínimo de cuatro a seis
meses, y se continuará a lo largo del PRS con evaluaciones periódicas,
psicoterapia y terapia familiar si se considera necesaria, siempre en
coordinación con el resto del equipo (endocrinólogos y cirujanos).
Es precisamente esta fase la que más polémica ha
levantado entre los colectivos de transexuales: en febrero de 2013 la
Asociación de Transexuales de Andalucía Sylvia Rivera (ATA) denunció a la UTIG
del hospital Carlos Haya por trato vejatorio y discriminatorio. Su presidenta,
Mar Cambrollé, declaró a EFE que las preguntas que se hacen en las evaluaciones
previas “vulneran el principio de igualdad y son vejatorias porque atentan
contra la intimidad”. La Fiscalía de Violencia de Género abrió una investigación
y la doctora Esteva se entrevistó con la fiscal, Flor Torres: “Hablé con ella
una o dos horas y contesté unos diez folios, punto por punto a lo que se decía,
más el protocolo”. Finalmente el caso fue archivado aunque, según la
endocrinóloga, las denuncias son constantes. Esta actitud de la ATA está en
consonancia con una de las principales reivindicaciones de este colectivo: la
despatologización de la transexualidad, y más concretamente la
“despsiquiatrización” de la misma. Entienden que no son enfermos mentales y
rechazan el abordaje psicológico o psiquiátrico. En su manifiesto, la
plataforma activista internacional STP (Stop Trans Pathologization)
proclama: “Denunciamos
públicamente, una vez más, la psiquiatrización de nuestras
identidades y las graves consecuencias del llamado ‘trastorno de identidad
sexual o de género’ (TIG). Del mismo modo, queremos hacer visible la violencia
que se ejerce sobre las personas intersexuales mediante los procedimientos
médicos vigentes”.
En febrero de 2013, la
Asociación de
Transexuales de Andalucía
(ATA)
denunció a la UTIG del hospital Carlos Haya
por trato vejatorio y
discriminatorio
Antes de comenzar
la segunda fase, el tratamiento hormonal cuzado (THC), se realiza un
examen clínico y una extensa batería de pruebas analíticas para descartar
enfermedades endocrinológicas, ver el estado de salud previo y las posibles
contraindicaciones que puedan surgir. Según la guía clínica citada, en
determinadas poblaciones de riesgo, la incidencia de infección por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana
(VIH) puede llegar al 27,7%, sobre todo en T. H-M, por lo que se recomienda la
determinación y el seguimiento de ésta y otras enfermedades de transmisión
sexual. Si todo está bien, y la persona es mayor de 18 años (o en su defecto mayor de 16 y tener
el consentimiento del tutor), se inicia la terapia hormonal, con dos objetivos
fundamentales: reducir las hormonas propias para atenuar las características
sexuales no deseadas (por ejemplo, la barba en los hombres), y reemplazarlas por aquellas propias del sexo de
identificación. Es lo que se conoce como tratamiento hormonal cruzado (THC):
tratamiento masculinizante en T. M-H y feminizante en T. H-M. Los efectos
secundarios pueden ser graves (problemas cardiovasculares, hepáticos,
metabólicos, aparición de tumores, etc.) pero con un seguimiento adecuado y la
disciplina del paciente (cumplimiento, abandono de hábitos tóxicos, como el
tabaco o el alcohol) pueden ser mínimos. El efecto máximo en determinados
aspectos puede que no se manifieste hasta después de 2 o 3 años del
tratamiento. La desaparición total de los rasgos no deseados no es posible.
Los
efectos hormonales en los T. H-M empiezan a notarse a partir de 2-4 meses de
tratamiento, siendo algunos de sus efectos irreversibles tras 6-12 meses de
uso. En los T. M-H se obtienen mejores resultados, ya que es más sencillo
conseguir caracteres masculinos. La acción de las hormonas masculinas comienza
a verse a partir de las primeras dosis, y sus efectos son prácticamente
irreversibles casi desde el principio.
El
tratamiento hormonal cruzado (THC) puede tener contraindicaciones y graves
efectos secundarios
En el caso de los
niños y adolescentes, el tratamiento es más conservador: la identidad sexual puede sufrir
variaciones inesperadas en esta edad, por lo que no se debe influir de forma
directa en el rol de género, ni iniciar tratamiento hormonal en niños o niñas
antes de la pubertad.
Los
criterios para el inicio de cualquier intervención hormonal son similares a los
del adulto, pero en adolescentes se requiere un mínimo desarrollo puberal. Éste
se valora mediante los estadios de Tanner (ver gráfico): es
necesario alcanzar, al menos, un estadio 2 de Tanner. También es preciso un
soporte psicológico y social adecuado, y puede ser necesaria la psicoterapia
familiar y orientación a los padres para afrontar la toma de decisiones. Si se
confirma la permanencia de la disforia se administra un tratamiento hormonal
encaminado a frenar el desarrollo de la pubertad (esta intervención es
reversible). A partir de los 16 años se asociará el THC, hasta los 18 años.
Una
de las reivindicaciones de las asociaciones de transexuales es que se inicie el
THC en la infancia, antes de la pubertad, en los niños y niñas que muestren
discordancia en su identidad sexual. En 2010 se
elaboró un protocolo ministerial y durante un año hubo reuniones con muchas
asociaciones, psicólogos, sexólogos y médicos de las diferentes especialidades
relacionadas con el tema. En esas mesas ―recuerda Isabel Esteva― las
asociaciones decían: “No, no, a un niño de 7 u 8 años, ¿cómo le vas a dejar que
sufra?”. La endocrinóloga se muestra tajante en este aspecto: “Yo les contestaba que a un niño de esa edad hay que
darle soporte familiar, asesoramiento y acompañamiento; no hay que reprimir ni
potenciar, sino observar la evolución, y cuando llegue a más de 12 años y
estadio 2 de Tanner (que significa que ya se ha impregnado un poquito de sus
propias hormonas), si la disforia persiste (que solo persiste en el 25% de
ellos), bloqueamos la pubertad. Lo que no podemos es dar hormona cruzada a un niño de ocho años porque sus
hormonas son cero, porque es ilegal, porque está prohibido en el mundo entero
y, además, porque no es necesario. Les cerramos los cartílagos de crecimiento,
se quedan con una talla baja, le desarrollamos los pechos, y así tienen que
estar hasta los 18 años. Estas decisiones son tan dramáticamente irreversibles
que no se deben tomar en nadie que no sea adulto”.La cirugía de reasignación de sexo es la tercera fase de este proceso, y para la mayoría de transexuales es un paso necesario para conseguir una vida plenamente satisfactoria; según datos de
Según
la guía clínica del GIDSEEN y los estándares internacionales marcados por la
mayor asociación de expertos a nivel mundial, la WPATH , los criterios de
intervención son: ser mayor de 18 años, haber superado la fase de evaluación
psicológica satisfactoriamente y haber hecho el THC supervisado durante al
menos un año (solamente en caso de contraindicaciones absolutas a la terapia
hormonal podría indicarse la cirugía directa). Tras la aprobación por el comité
multidisciplinar, el paciente entra en lista de espera quirúrgica. La duración
de este periodo es muy variable, dependiendo de las diferentes comunidades, el
tipo de intervención, el número de solicitudes y la sobrecarga asistencial de
los hospitales públicos en los que se prestan estos servicios, pero podría
estar entre los dos y tres años, según la UTIG de Málaga, y hasta cinco, según un informe
del Defensor del Pueblo Vasco elaborado en 2009. La escasa transparencia, al
menos en Andalucía, sobre las listas de espera quirúrgica en general, dificulta
el conocimiento de la situación real.
Al
contrario de lo que ocurre con el tratamiento hormonal, cuyos resultados suelen
ser más satisfactorios en los T. M-H, la intervención quirúrgica genitoplástica
es menos satisfactoria en estos casos por la dificultad técnica para crear un
nuevo pene y conseguir su función eréctil. Es una cirugía muy complicada que
requiere de manos expertas y una formación específica de los distintos
profesionales que intervienen, particularmente los cirujanos plásticos.
Las técnicas
quirúrgicas son diversas, dependiendo del sentido del cambio y de cada caso
particular. No obstante, aunque la tasa de éxito (definido como satisfacción
personal tras el proceso completo) es superior
al 90% según los expertos citados, éstos mismos admiten que ninguna operación
puede “erradicar permanentemente todos los vestigios del sexo original de la
persona”.
 |
| Cirugía de reasignación de sexo |
En
algunos países las leyes permiten la intervención
quirúrgica para cambiar de sexo a los menores de 18 años, siempre que cuenten
con una autorización judicial. En enero de 2010, El País publicaba la
noticia del primer cambio de sexo realizado en España un mes antes a una menor
de 18 años, un “chico que quería ser chica”. Según el diario, el
adolescente de 16 años, que contaba con el apoyo de su familia y de los médicos,
llevaba “más de año y medio en tratamiento psiquiátrico y hormonal”; los padres,
que no querían esperar a que su hija ―como se consideraba ella― cumpliera los 18
para someterse a la cirugía, emprendieron la vía legal y obtuvieron una
sentencia judicial favorable. La intervención se llevo a cabo en un centro
privado, al no haber ningún hospital público que contemplara en sus protocolos
las operaciones de cambio de sexo a menores, según fuentes del propio centro en
el que fue operada. Se da
la circunstancia de que el cirujano, Iván Mañero, era al mismo tiempo jefe de la Unidad de Trastornos de
Género del Hospital Clínico de Barcelona, de titularidad pública. La Federación Estatal de Lesbianas, Gays,
Transexuales y Bisexuales (FELGTB) mostró su satisfacción y solicitó que en este tipo de casos no
sea necesaria la autorización judicial.
En 2009
se realizó en España la
primera cirugía de reasignación a una menor transexual de 16 años, tras sentencia judicial
En la comunidad científica también
hay voces críticas frente a las guías y estándares clínicos internacionales. Miquel
Missé y Gerard Coll-Planas, sociólogos e investigadores de la Universitat Autònoma
de Barcelona, cuestionan en diferentes artículos y libros publicados la idea
‘oficial’ de que toda persona ‘verdaderamente’ transexual quiera operarse los
genitales y que en ningún caso se contemple que la persona se sienta mujer pero
no desee castrarse o que alguien se sienta hombre y pueda disfrutar de su
cuerpo sin necesidad de una reasignación sexual. Opinan que es necesario colocar
la cirugía en un lugar más apropiado y despojarla de los mitos que hoy la
rodean, para dejar de alimentar la idea de que la operación acabará con el
sufrimiento e implicará volver a nacer.
Afirman
estos autores que a pesar de que los profesionales y las directrices declaran
que cada paciente es único y debe seguir su propia trayectoria sin presiones, la
mayoría de personas que entrevistaron o participaron en talleres, relataron
haberse sentido presionadas por parte de psicólogos y psiquiatras en algún
momento del tratamiento. Además de sociólogo, Missé es un reconocido activista de
la lucha trans en Barcelona y ha sido miembro activo de la Red Internacional
por la
Despatologización Trans , así como dinamizador de la campaña
internacional Stop Trans Pathologization 2012.
Un tratamiento completo
con las tres fases del
proceso
y un seguimiento
posterior tras la cirugía
puede llegar a costar
entre
31.000 y 67.000 € por
persona
El coste económico del proceso
completo de reasignación de sexo es muy variable y a nivel público no hay muchos estudios
que presenten datos pormenorizados del gasto total por persona en las
diferentes etapas (precirugía, cirugía y postcirugía) más los costes indirectos
(desplazamientos subvencionados, bajas laborales, gastos sanitarios de
complicaciones, etc.). En lo que sí coinciden todas las estimaciones, es en que
el proceso de mujer a hombre, con cirugía, tiene un precio por persona que es
casi el doble que el contrario, principalmente porque la genitoplastia masculinizante
es mucho más cara que la feminizante. La Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias
de Andalucía (AETSA), publicó en el año 2000 un estudio de previsiones,
realizado en 1999 para poner en marcha la UTIG , en el que se estimaba que sólo el tratamiento
quirúrgico de una persona podía costar entre 8.000 y 25.000 €. Un trabajo más
completo, realizado en la UTIG
del hospital Carlos Haya de Málaga en 2006 sobre datos del 2002, estimaba que
un tratamiento completo, con las tres fases del proceso y un seguimiento
posterior de años tras la cirugía, podría llegar a costar entre 31.000 y 67.000
€ por persona.
Según
Isabel Esteva, la crisis económica actual y la política de recortes sanitarios
no se han notado mucho en la UTIG ,
salvo en el aspecto quirúrgico, que ha bajado su actividad aunque por diversas
razones. En cualquier caso, el gasto sanitario público en la atención a la
transexualidad es un tema recurrente de debate entre los propios profesionales
sanitarios que, en general, manifiestan dudas, o incluso rechazo: uno de los
médicos entrevistados, jefe de un servicio hospitalario, cuestiona la
financiación pública en los momentos actuales, al tratarse de un colectivo
minoritario frente a poblaciones mucho mayores, con problemas de salud más
frecuentes, que se están viendo muy afectadas. Otro médico considera que es un
derecho que tienen las personas transexuales, si bien deberían cubrirse antes
otras prioridades sanitarias que tienen una cobertura deficiente, como la
atención a los pacientes ancianos y crónicos.
El salto cuantitativo y cualitativo dado en España en la atención sanitaria a la
transexualidad en los últimos 15 años ha sido muy significativo, si se compara
con países, como Holanda, con más de 30 años de experiencia en este campo. A
las justas reivindicaciones y los logros sociales del colectivo transexual ha
venido a sumarse la decisión del Estado y de diferentes comunidades autónomas
de financiar con fondos públicos los tratamientos necesarios, a través de una
red sanitaria que cuenta con profesionales que trabajan de forma
multidisciplinar tanto en el plano puramente asistencial como en el de la
investigación, con protocolos clínicos consensuados y adaptados a las recomendaciones
de los expertos internacionales, entre los que ya se cuentan algunos españoles.
Paralelamente, el activismo nacional e internacional para la despatologización de la
transexualidad ha ido cobrando mayor visibilidad y sus voces se han hecho oír.
Una de las asociaciones más activas a nivel andaluz ha sido la ATA , con su presidenta Mar
Cambrollé a la cabeza del movimiento. Una de las reivindicaciones más
insistentes ha sido la de una ley integral frente a la discriminación de este
colectivo que contemple, además de aspectos jurídicos, sociales, laborales y
educativos, cambios en la organización de la asistencia
sanitaria a la transexualidad en Andalucía.
La
primera Proposición de Ley integral
fue retirada por IU seis días después
de su publicación en el BOPA
Tras diversas
reuniones y mesas de trabajo con colectivos transexuales, el 19 de diciembre de
2012 se registró en el Parlamento andaluz la primera Proposición de Ley para la no discriminación por
motivos de identidad de género y de reconocimiento de los derechos de las
personas transexuales, a iniciativa de Izquierda Unida Los
Verdes-Convocatoria por Andalucía (IULV-CA). El
6 de febrero de 2013 fue calificada de forma favorable por la Mesa de la Cámara y su texto fue publicado en el Boletín Oficial del
Parlamento Andaluz (BOPA) siete días después; de forma sorprendente, el 19 de
ese mismo mes IULV-CA la retira porque había que "ajustar
jurídicamente" algunas cuestiones del capítulo sobre menores transexuales
y variantes de género, según declaró a eldiario.es la diputada de
IULV-CA, Alba Doblas, quien aseguró que "el texto no estaba adecuadamente
perfilado" y que "era más oportuno retirar la proposición antes de
que el Consejo de Gobierno informara desfavorablemente". Según informó El
Mundo, Cambrollé anunció que se encadenaría al Parlamento andaluz junto a
la veterana activista transexual Kim Pérez, pero finalmente dieron marcha
atrás, después de que la diputada de IU, Doblas, y la del PSOE, Soledad Pérez,
se comprometieran a iniciar una mesa de trabajo para abordar este asunto a
partir de la primera semana de marzo.
A
finales de agosto de 2013, José Antonio Griñán dimite como Presidente de la Junta de Andalucía y el 7 de
septiembre toma posesión del cargo la socialista Susana Díaz. A pesar de los
cambios en la composición del Gobierno Andaluz, la situación respecto a la
futura ley sobre transexualidad sigue bloqueada, aunque los grupos
parlamentarios del PSOE e IULV-CA mantienen un calendario de reuniones con
representantes de colectivos transexuales; el 7 de noviembre de 2013 Soledad
Pérez (PSOE), Alba Doblas (IULV-CA), Mar Cambrollé (ATA) y Ángela Gutiérrez,
copresidenta de Conjuntos Difusos-Autonomía Trans (CD-AT), comparecen en una
rueda de prensa celebrada en el Parlamento andaluz, y anuncian la nueva
Proposición de Ley. Se da la circunstancia de que Kim Pérez, de 72 años, inicia
una huelga de hambre el día antes aunque la abandona cinco días después tras una
reunión mantenida con las mencionadas parlamentarias andaluzas, en la que se
comprometen a apoyar sus exigencias, según explicó a EFE la propia activista.
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Las diputadas
Soledad Pérez (a la izquierda) y Alba Doblas (a la derecha)
con dos miembros
del colectivo transexual. / EL PAÍS
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En dicha rueda de prensa, la
diputada de IULV-CA, Alba Doblas manifestaba que era una inmensa satisfacción
para ella poder decir que se había llegado a un acuerdo definitivo sobre la
futura Ley de Transexualidad de Andalucía, la cual había sido trabajada
intensamente y que había contado con la total colaboración y un trabajo inmenso
de los colectivos de transexuales ATA, CD-AT y la Asociación de Padres de
Niños y Niñas Transexuales: "Es un emocionante acuerdo para la igualdad en
Andalucía y terminará de materializarse definitivamente con la presentación de
la iniciativa legislativa en el Registro del Parlamento, una vez que el texto
haya terminado de corregirse en todos los sentidos". En su opinión, se
trata de una ley para toda Andalucía y no solo para unas personas concretas.
Insistió en la satisfacción de su grupo por el trabajo realizado, porque, a
diferencia de Madrid, se ha sabido escuchar la voz de la calle y responder a la
movilización. Adelantó que la futura norma iba a posibilitar la
descentralización de la atención a las personas transexuales, de manera que
puedan ser atendidas en sus provincias, excepto la cirugía de reconstrucción
genital, que se derivará al hospital Carlos Haya de Málaga, cuya UTIG quedará
como una unidad de coordinación e investigación.
Por
su parte, la diputada del PSOE expresaba la satisfacción de su grupo por el
trabajo realizado e indicaba que la futura norma debía ser un instrumento para
la administración andaluza en la lucha por la igualdad y contra la
discriminación: "No es una ley para las personas transexuales, sino para
la ciudadanía andaluza porque cuando una persona adquiere un derecho de
ciudadanía, todos ganamos". Según Soledad Pérez, la identidad de género es
algo que se determina por la propia persona: "cómo te sientes tú, cómo te
sientes con tu identidad, cómo te sientes con tu género y cómo quieres que la
sociedad te identifique. Se trata de que las personas transexuales compartan en
un plano de igualdad todos los derechos, de todo tipo, con el resto de
ciudadanos”.
Ángela Gutiérrez, de CD-AT expresó
también la satisfacción de este colectivo por el acuerdo alcanzado en torno a
la futura ley, apuntando que era muy importante que haya tenido el visto bueno
del Gobierno andaluz.
La
presidenta de ATA, Mar Cambrollé, dijo que el texto de la futura norma recoge las
demandas del colectivo y que se iba a convertir en "una herramienta para
defendernos contra la discriminación". Subrayó que Andalucía fue pionera
en crear la primera unidad de atención a personas transexuales, y que de nuevo
se iba a situar a la vanguardia de España y de Europa con una norma para la no
discriminación por identidad de género que garantiza los derechos de los
colectivos transexuales. Mostró su alegría por que hubiera fecha para el
registro de la iniciativa, que en principio estaba previsto para el 15 de
diciembre, aunque finalmente la
Proposición de Ley ha sido registrada en el Parlamento de
Andalucía el pasado 16 de enero.
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| Portavoces y diputadas de PSOE e IULV-CA con dos miembros de colectivos transexuales tras el registro de 16 de enero. / FOTO: PSOE |
El texto de esta última Proposición de Ley ha sido conocido a través de las páginas web de los
colectivos transexuales. En los aspectos sanitarios introduce cambios radicales
en el sistema de atención a las personas transexuales: “Ninguna persona será
obligada a someterse a tratamiento, procedimiento médico o examen psicológico
que coarte su libertad de autodeterminación de género”. Además, descentraliza
la atención de salud a las personas transexuales y no considera necesaria la
asistencia habitual a una Unidad Especializada (UTIG) para recibir los
tratamientos adecuados. Se crea una acreditación personal con la identidad de
género manifestada por la persona que la solicite (una especie de DNI
autonómico con validez solo para Andalucía), que “en ningún caso implicará
la obligación de aportar o acreditar cualquier tipo de documentación médica”.
Todo lo anterior es válido para los menores de edad que cuenten con la
autorización de padres, tutores o representantes legales (o mediante sentencia
judicial en caso de no poder obtenerla). Solamente será necesaria la mayoría de
edad para la cirugía.
La
traducción práctica es que cualquier persona que sienta ―o manifieste sentir―
discordancia entre la identidad de género autopercibida y su sexo biológico,
podrá obtener un documento acreditativo de la Junta de Andalucía acorde a aquella; solo bastará
su palabra: no será necesario aportar ningún informe médico. Podrá acudir a su
médico de cabecera o al endocrinólogo para que le recete un tratamiento
hormonal sin necesidad de ningún diagnóstico ni evaluación psicológica previa,
y si por ‘procedimiento médico’, tal y como consta en el texto legal, se
entiende un análisis de sangre, tampoco éste será necesario para hormonarse. El
seguimiento médico de un tratamiento tan complejo queda un tanto en el aire.
Cabe suponer que, en caso de que deseara someterse a cambio quirúrgico, siendo
mayor de edad, solo tendría que solicitar su inclusión en la lista de espera.
Con la nueva ley no será
necesaria
una evaluación psicológica ni un diagnóstico
para iniciar el tratamiento hormonal
Las reacciones de los profesionales
sanitarios no se
han hecho esperar. Según el diario digital andaluces.es, la nueva
Proposición de Ley ha recibido las críticas de psiquiatras, psicólogos y
endocrinólogos, a través de un comunicado emitido en diciembre de 2013 y firmado
por todas las UTIG de España, la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición
(SEEN) y la Sociedad
Española de Psiquitaría (SEP). Según dicha información, los
profesionales advierten “de las graves repercusiones” que la aprobación de
dicha ley acarreará, y denuncian que “el borrador de la ley se salta o vulnera
completamente las recomendaciones de la Sociedades Científicas
Nacionales e Internacionales que se dedican a la atención de las personas
transexuales”. “Un profesional sanitario no puede ser obligado por ley a pautar
un tratamiento sin haber realizado un diagnóstico previo”, sostienen los
firmantes, para los que sería “imperdonable” realizar “tratamientos hormonales
y procedimientos quirúrgicos irreversibles” a personas que “se arrepientan
posteriormente” al “no haber sido excluido o detectado otro diagnóstico”. “El
modelo de las Unidades de Transexualidad e Identidad de Género se basa en el
modelo multidisciplinar que proponen los organismos científicos internacionales”,
defienden los profesionales médicos, que consideran que la futura ley
integral “desmantelará” la
UTIG de Andalucía, la primera que se creó en España.
 |
Isabel Esteva,
endocrinóloga y coordinadora de
hospital Carlos Haya. / SEEN
|
“No han llamado a ningún profesional sanitario, ni
psicólogo, ni psiquiatra, ni endocrinólogo, ni de enfermería”, asegura Isabel
Esteva en la entrevista concedida para este reportaje. Según la coordinadora de
la UTIG de
Málaga, tras una reunión mantenida con responsables sanitarios de la Secretaría General
de Salud Pública, solicitó el nuevo borrador, pero le dijeron que no, argumentando que es un debate interno y el proyecto
no se puede dar a nadie; sin embargo, dicho borrador lo tienen las asociaciones
y los medios se han hecho eco del mismo: Esteva se muestra sorprendida por este
hecho y cuestiona el rigor informativo de los medios de comunicación en este
asunto. Insiste en que la futura ley se salta
todas las guías clínicas porque viene a decir que se atiendan en los centros de
salud, “y esto es porque los colectivos de asociados piden hablar directamente
con el médico de familia”, ya sobrecargado, sin un diagnóstico en la mano y sin
una preparación específica, por lo que tendrá que pedir ayuda. La endocrinóloga
estima en diez años la curva de aprendizaje de estos y otros profesionales,
como los de los centros de salud mental. Para ella, el equipo multidisciplinar,
la conexión, y la supervisión de los
pacientes dejarán de existir y, por tanto, también la investigación de la UTIG se verá muy afectada;
advierte también que el tratamiento hormonal no está en ficha técnica
para el uso en trastorno de identidad de género o en disforia de género, lo que
puede ser origen de problemas médico-legales. Isabel Esteva piensa que existe
una 'hiperescucha' de la Junta
“a colectivos minoritarios que se erigen en representación de los pacientes,
que están callados porque están y se sienten bien atendidos”. Después de trece
años trabajando en la atención a las personas transexuales, su análisis global
es que la nueva ley supone “un retroceso tremendo de los logros conseguidos” y
que la venta mediática, sin embargo, es la de la 'hipervanguardia'
de Andalucía en Europa.
Mar Cambrollé, presidenta de la ATA-Sylvia Rivera y una de las
principales interlocutoras con los dos partidos políticos que apoyan la nueva
ley, ha accedido, mediante entrevista telefónica, a realizar unas declaraciones
para este reportaje. "Valoramos
la atención sanitaria que se ha dado desde la sanidad pública al colectivo
transexual, pero hay que dar un salto, porque las UTIG son antagónicas con
respecto a la igualdad y la protección de la transexualidad. Nos hacen
sospechosos de ser enfermos mentales. A cualquier persona que consideran
'normal' no se le hace evaluación si necesita un tratamiento hormonal; a los
transexuales les hacen un examen para evaluar si sufren un trastorno mental: hacen
preguntas sobre si te tocas o no, qué tipo de color te gusta, si tus padres
tienen relaciones sexuales satisfactorias, cuál es tu creencia religiosa, etc.
Es un trato vejatorio y primitivo". Para la activista, la atención
sanitaria que se presta actualmente a los transexuales es altamente
discriminatoria, obsoleta e incumple el principio de libertad recogido en la Constitución. Sobre
los problemas surgidos con la
UTIG de Málaga, afirma que la asociación tiene 22 testimonios
acreditados que presentaron una queja al Fiscal Superior de Andalucía, ante el
que denunciaban la vulneración del derecho al honor y a la intimidad, que a su
juicio, se produce en dicha Unidad.
“Sería indigno hacer
oposición
a una ley que reconoce los derechos
de un colectivo excluido"
Sobre la Proposición de Ley
registrada el 16 de enero en el Parlamento andaluz, Cambrollé cree que era
necesario un marco jurídico que garantizara la igualdad de los transexuales en
todos los ámbitos de la vida. La presidenta de la ATA afirma que la futura ley
supondrá cumplir con la recomendación del Parlamento Europeo, que sugiere a los
estados de la UE acabar
con la discriminación de colectivos minoritarios “y ponía como ejemplo la ley
que otorga pleno derecho a los transexuales". Piensa que una sociedad no
es madura democráticamente si excluye a un colectivo, y la asociación que
representa espera que la iniciativa legal se apruebe por consenso de todas las
agrupaciones políticas porque los transexuales “estamos excluidos social y
laboralmente, y sería indigno hacer oposición a una ley que reconoce los
derechos de un colectivo excluido".
“Con esta ley, Andalucía
se situaría
a la vanguardia del
mundo”
 |
Mar Cambrollé
Jurado, presidenta de
|
“Quiero ser la primera
persona transexual en
llegar
al Parlamento Europeo”
Según
una nota publicada el 24 de enero en la página web de la ATA , Mar Cambrollé “es una de
las caras más visibles del movimiento transexual en Andalucía, comunidad que
dentro de unos meses aprobará la Ley Integral de Transexualidad, una norma
que por primera vez en Europa despatologiza la transexualidad”. En la misma
nota se anuncia su presentación como candidata a las primarias de Izquierda
Abierta (IA), formación integrada en Izquierda Unida: “Quiero ser la primera
persona transexual en llegar al Parlamento Europeo, explicó ilusionada a andalucesdiario.es”.
La disconformidad del género sentido con el cuerpo
genéticamente otorgado es un fenómeno anclado en la propia naturaleza humana desde tiempos muy
antiguos. La transexualidad ha sido escondida y relegada durante siglos por los
prejuicios y la intolerancia de la sociedad hacia lo diferente.
Su
visibilidad ha ido creciendo, principalmente en el mundo occidental con los
estados democráticos, sociales y de derecho, pero no sin la lucha de muchas de
estas personas, agrupadas en diferentes colectivos, que han mantenido una
posición reivindicativa permanente.
Los
progresos experimentados en la
Medicina y otras ciencias han hecho realidad la posibilidad
de cambiar un cuerpo para ajustarlo al género real: el que vive dentro de él.
Este proceso es un largo y difícil camino, técnicamente complicado, desconocido
para gran parte de la comunidad y salpicado aún de recelos sociales.
En
España, desde finales de los años 90 del pasado siglo, se ha creado una red
pública de atención sanitaria que ha permitido el abordaje integral de la
transexualidad, desde la experiencia vital de la persona que siente un género
distinto al de la imagen que ofrecen sus rasgos físicos, hasta la realidad de
cambiarlos con tratamientos hormonales y quirúrgicos.
La
transexualidad, considerada a día de hoy como trastorno mental por la OMS , libra su penúltima
batalla contra este aspecto; aunque pueda resultar paradójico o contradictorio,
estas personas no sienten tener ningún problema de salud a pesar de necesitar
tratamientos sumamente complejos. En Andalucía, pionera en la prestación
pública de dichos tratamientos, se prepara una nueva ley que no solo recoge
aspectos sociales, educativos, administrativos y jurídicos, sino que introduce
cambios sustanciales en la atención sanitaria, que podrían significar el
desmantelamiento del sistema creado. Los partidos políticos de corte progresista
no han sido ajenos al protagonismo adquirido en los últimos años por las
organizaciones de transexuales: han apoyado, por coherencia ideológica y
rentabilidad política, sus legítimas reivindicaciones contra la discriminación.
En
la otra cara de la moneda, la reforma de la asistencia sanitaria que se
proyecta, a remolque de la presión ejercida por los colectivos de transexuales
y desoyendo opiniones expertas, puede resultar un arma de doble filo que hiera
de muerte las expectativas de muchas personas que solo quieren ser lo que
sienten ser: hombres y mujeres libres en un cuerpo aceptado.■
REPORTAJE TRANSEXUALIDAD: CRONOLOGÍA
ANTECEDENTES
Entre 2900 y 2500 a . C. En un
enterramiento de la cultura de la cerámica cordada encontrado en un barrio de
Praga, se descubre el sepulcro de un hombre con el ajuar habitualmente
reservado para mujeres. Los arqueólogos especulan con que el enterramiento
corresponda a un transexual o a alguien con un estado intersexual.
Siglo XX a. C. En Babilonia hay registros de prácticas homosexuales
entre sacerdotes relacionadas con el culto de Ishtar y ritos en los que
bailaban travestidos, así como prostitución masculina sagrada en los templos.
Siglo XVII. La reina Cristina de Suecia muestra una actitud y
un comportamiento extrañamente masculinos.
Siglo XVIII. Francia: publicación póstuma de las memorias de
Abbé de Choisy, que pudo ser el primer testimonio autobiográfico de su práctica
de trasvestismo.
Siglo XIX. Inglaterra: primera
afirmación de ser “transexual” y lucha por su reconocimiento, por el escritor y
poeta inglés Quentin Crisp.
SIGLO XX
1930. Se realiza
la primera reasignación de sexo. El pintor danés
Einar Mogens Wegener se sometió a cinco operaciones en Alemania, bajo la
supervisión de Magnus Hirschfeld, tras las cuales tomó el nombre de Lili Elbe.
1938. Francia: primera
descripción de un caso de transexualismo por el psiquiatra francés Esquirol,
quién lo denominó “inversión genital”.
1941. Se usa por primera vez la palabra
transexualidad para diferenciar el concepto de la homosexualidad y la
bisexualidad.
1954. El endocrinólogo de origen alemán, Harry Benjamin,
afincado en Estados Unidos, divulga el término ‘Transexualidad’ en diferentes
artículos publicados en prestigiosas revistas médicas norteamericanas.
1966. Harry Benjamin publica The Transsexual
Phenomenon. Se puede decir que es
cuando comienza la atención sanitaria de los pacientes con trastornos de la identidad
sexual de una manera científica y organizada.
1969:
-
John Money acuña el concepto de ‘Reasignación de
Género’.
- El 28 de
junio se producen los disturbios de Stonewall, en el barrio neoyorquino de Greenwich Village, en los que se produce una dura
represión contra el colectivo gay. A partir de entonces se celebra anualmente
en todo el mundo, alrededor de esa fecha, el Día
Internacional del Orgullo LGBT (lesbiana, gay, bisexual y transexual).
1972. Suecia, primer país en el que se permite a los
transexuales cambiar el género legal.
1973. La Asociación Americana de
Psiquiatría (APA en inglés), la más influyente a nivel mundial, elimina la homosexualidad de la
lista de desórdenes mentales de su Manual Diagnóstico y Estadístico de los
Trastornos Mentales (DSM-2 en inglés).
Finales de los 70. Holanda, Italia, Bélgica, Reino Unido, Alemania y
países escandinavos, crean unidades específicas de atención a la transexualidad
dentro de sus sistemas sanitarios públicos.
1979. Se funda el Instituto Harry Benjamin, que en la actualidad es la Asociación Profesional
Mundial para la
Salud Transgénero (WPATH en
inglés), una asociación mundial que marca los estándares científicos en la
atención a la transexualidad.
1983. Primera ley que exime de responsabilidad penal al
médico que realizase un tratamiento quirúrgico de reasignación sexual en España.
1987. España: primera ley que permite la rectificación
del sexo y nombre en los documentos legales tras un procedimiento judicial cuya
sentencia fuera favorable (habitualmente tras haberse completado la
reasignación quirúrgica).
1990. El 17 de mayo la OMS declara que la homosexualidad deja de
considerarse una enfermedad. Desde entonces, todos los años en esa fecha se
celebra mundialmente el Día Internacional contra la Homofobia y la Transfobia (en inglés,
International Day Against Homophobia, IDAHO).
1992: Se crea en España la Federación Estatal
de Gais y Lesbianas, más tarde Federación Estatal de Lesbianas, Gais,
Transexuales y Bisexuales (FELGTB).
1999: el
Parlamento andaluz aprueba la asistencia sanitaria pública a las personas con
trastornos de identidad de género. En octubre, la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía crea la Unidad de Trastornos de
Identidad de Género (UTIG), de Andalucía
en el Hospital Regional Universitario Carlos Haya de Málaga.
2000:
-
Primera intervención de reasignación de sexo en la UTIG del Hospital Regional Universitario
Carlos Haya de Málaga.
- Se crean la UTIG de la Comunidad de Madrid y la UIG (Unidad de Identidad de Género)
de Cataluña, aunque no serán reconocidas
oficialmente como unidades, ni se integrarán las cirugías, hasta el año 2007 y
2008 respectivamente.
2006. El 29 de julio se
produce la Declaración
de Montreal sobre los Derechos Humanos de Lesbianas, Gais, Bisexuales y
Transexuales.
2007:
- Se publica en el BOE la Ley 3/2007, de 15 de marzo,
reguladora de la rectificación registral de la mención relativa al sexo de las
personas.
-
El 26 de
marzo de 2007 se presentan en el Consejo de Derechos
Humanos de la ONU ,
en Ginebra , los Principios de Yogyakarta, un texto redactado el año
2006 en esa ciudad indonesia, sobre la Aplicación del Derecho Internacional de
Derechos Humanos a las Cuestiones de Orientación Sexual e Identidad de Género.
-
Se crean las
UTIG de las comunidades de Aragón y Asturias.
-
Junio: se crea en Sevilla la Asociación de
Transexuales de Andalucía-Sylvia Rivera (ATA).
-
Noviembre: firma de acuerdos entre la Asociación de
Transexuales de Andalucía y los sindicatos mayoritarios en Andalucía (CC. OO. y UGT), para la integración
laboral del colectivo transexual.
2008:
-
Se crean las
UTIG del País Vasco, Comunidad Valenciana y Canarias.
-
El 13 de mayo, el alcalde de Sevilla, Alfredo Sánchez
Monteiserín, y la presidenta de ATA, Mar Cambrollé, firman un convenio de
colaboración para la creación de un Servicio de Información y Asesoramiento en
Identidad de Género.
2009:
-
Manifestaciones en Roma, Londres y Washington en protesta
por el incremento de violencia homófoba en dichos países.
-
En noviembre se realiza en España el primer cambio de
sexo a un menor de edad (de 16 años), previa autorización judicial.
-
En diciembre se
completa la primera operación de reasignación de sexo de la red pública en
Euskadi.
2010:
-
Se crea la UTIG
de Navarra.
-
España: se elabora un protocolo ministerial para la atención a la
transexualidad tras diversas reuniones de representantes políticos con
asociaciones, psicólogos, sexólogos y médicos de las diferentes especialidades
relacionadas con el tema.
-
La UTIG de Málaga cambia su denominación de
Unidad de Trastornos de Identidad de Género a Unidad de Transexualidad e
Identidad de Género.
2011:
-
El 21 de marzo se inaugura en Barcelona el
monumento en memoria de los gais,
lesbianas y personas transexuales represaliadas a lo largo de la historia,
situado en el parque de la
Ciudadela.
-
Este año se reducen a la mitad las operaciones sufragadas por la Generalitat , de 32 en 2010 a 16 en 2011.
2012:
-
El 9 de mayo, el senado argentino aprueba por mayoría
absoluta la Ley
de Identidad de Género, que permite a las personas transexuales modificar su identidad
a nivel administrativo sin necesidad de autorización judicial ni diagnóstico o
tratamiento previo. Reconoce el derecho al tratamiento de reasignación de forma
gratuita en centros públicos.
-
En junio de 2012
se restringen las operaciones de reasignación de sexo en la Comunidad de Madrid.
-
El 1 de octubre en California se prohíbe el uso de
tratamientos destinados a cambiar la orientación sexual de los menores de edad.
-
El
19 de diciembre de 2012 se registra en el Parlamento andaluz la primera Proposición
de Ley para la no discriminación
por motivos de identidad de género y de reconocimiento de los derechos de las
personas transexuales, a iniciativa de Izquierda Unida Los
Verdes-Convocatoria por Andalucía (IULV-CA).
2013:
- El 6 de febrero la Mesa del Parlamento
andaluz califica de forma favorable la Proposición de Ley para la no discriminación por motivos
de identidad de género y de reconocimiento de los derechos de las personas
transexuales, y su texto es publicado en el
Boletín Oficial del Parlamento Andaluz (BOPA) siete días después; el 19 de ese
mismo mes IULV-CA la retira por problemas jurídicos.
-
En febrero la
ATA denuncia
a la UTIG de
Málaga por considerar “vejatoria” la
valoración psicológica. La
Fiscalía de Violencia contra la Mujer de Andalucía abre una
investigación.
-
En
marzo, la Fiscalía de Málaga archiva las diligencias.
-
El 18 de mayo se
publica la quinta edición, actualmente
vigente, del DSM (DSM-5, acrónimo
en inglés del Manual Diagnóstico y Estadístico de Enfermedades Mentales), elaborado por la Asociación
Americana de Psiquiatría (APA, en sus siglas
en inglés), en el que desaparece el término "Trastorno de la Identidad de
Género", y sólo conserva la "Disforia de Género".
-
El 6 de
noviembre de 2013, la veterana activista transexual Kim Pérez, de 72 años,
inicia una huelga de hambre reivindicando la nueva ley. La abandona 5 días
después.
-
El 7 de
noviembre de 2013, rueda de prensa en el Parlamento andaluz, con representantes
de PSOE, IULV-CA y de asociaciones de transexuales, para anunciar la nueva Proposición de Ley para la no discriminación
por motivos de identidad de género y de reconocimiento de los derechos de las
personas transexuales.
REPORTAJE TRANSEXUALIDAD: FUENTES
Y BIBLIOGRAFÍA
FUENTES PERSONALES
ISABEL
ESTEVA DE ANTONIO. Endocrinóloga. Coordinadora de la Unidad de Transexualidad e
Identidad de Género (UTIG) del Hospital Regional Universitario de Málaga
'Carlos Haya' (HRUMCH).
MAR
CAMBROLLÉ JURADO. Presidenta de la Asociación de Transexuales de Andalucía-Sylvia
Rivera (ATA).
Dos
médicos del Hospital Regional Universitario de Málaga ‘Carlos Haya’ (HRUMCH)
que han pedido no revelar sus nombres.
FUENTES DOCUMENTALES
Artículos
especializados
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N. y RODRÍGUEZ MOLINA, J., “Abordaje multidisciplinar de la transexualidad
desde atención primaria a la
Unidad de Trastornos de Identidad de Género de Madrid (UTIG
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BARBA
ÁLVAREZ, R., “Cambio de sexo y sistema jurídico”, en Letras Jurídicas, Nº 2, 2006, pp. 1-16
BOTELLA LLUSIÁ, J.,
“La evolución de la sexualidad y los estados intersexuales: a los sesenta y
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Libros
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BECERRA FERNÁNDEZ, A., Transexualidad: la búsqueda de una identidad. Madrid: Ediciones Díaz de Santos, 2003.
BUSTOS
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BUTLER,
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México D. F.: Editorial Alfil, 2009.
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SOLEY
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Recursos
Audiovisuales
ASOCIACIÓN
DE TRANSEXUALES DE ANDALUCÍA. Historia de la Asociación de
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*En este reportaje han colaborado otros alumnos de la Facultad de Periodismo de Málaga: Javier Ramírez Capilla, Carlos Rueda Blanco y José Francisco Vallejo Jiménez.
Deberían contar con la opinión de los profesionales de la sanidad, prescindir de una evaluación psicológica previa puede tener consecuencias irreparables.
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